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皮

肤
肤色
 偏黄     偏白     偏红     偏黑    
肤质
 油性     干性     混合性   敏感性    
其它
 多斑点   多青春豆 多皱纹   粗糙   细腻
彩



妆
眉毛
 浓眉     稀眉     一般    
眼部
 大眼     小眼     一般    
单眼皮   双眼皮   多眼皮  
眼尾朝上 眼尾朝下 水平
眼距窄   眼距宽   一般 
脸型
 方型     倒三角型 正三角型   长方形型 圆型     椭圆型
鼻子
 鼻梁挺   鼻梁塌   一般 
鼻翅宽   鼻翅窄   一般 
鼻孔大   鼻孔小   一般 
鼻头朝上 鼻头朝下 一般
嘴唇
 嘴大     嘴小     一般   
唇厚     唇薄     一般   
唇线清晰 唇线不清晰 一般
上唇厚下唇薄 下唇厚上唇薄 一般
头
发
发质
 偏干     偏油     中性   
发质偏硬 发质偏软 发质中等
发型
 长发     短发     中等 
有层次   一刀切   中等
直发     卷发 
身

体

比

例
头部
 偏大     偏小     中等    
颈部
 偏长     偏短     中等    
肩部
 偏宽     偏窄     中等    
胸部
 偏大     偏小     中等    
臂部
 偏大     平扁     上提     下垂  标准   
腰部
 偏长     偏短     中等  
腿部
 偏粗     偏细     中等    
偏长     偏短     中等    
直挺     O型      X型    
脚部
 偏肥     偏瘦     中等        
骨架
 宽大     细小     中等
体重
 40公斤--50公斤 50公斤--60公斤 60公斤以上
身高
 1.60M以下      1.60M-1.70M之间 1.70M以上
健康状况
 体弱多病 强壮   一般    
性格
 外向     内向    
行为 稳重     随意 
健

康

咨

询

 饮食方面 刺激 茶 咖啡 辣椒 胡椒 烟 酒
高热能 巧克力 可可 冰淇淋 乳酸 花生 硬果
油脂类 肥肉 炸鸡 油炸类 麦粉类 淀粉 豆类 面包 饼干
糖质： 糖果 甜点 　　　蔬菜： 喜 不喜
水果： 喜 不喜 　　　海鲜： 喜 不喜
对哪些食物会过敏： 蛋 虾 芒果 茄子 补品
螃蟹 柿子 鸭子 其它
胃肠道 胃肠病： 是 否 　　　消化： 佳 不消化
排泄： 正常 不正常 偶尔不正常
肝脏机能： 正常 不正常
医药 是否有过皮肤病： 是 否
是否看过皮肤科： 擦药 吃药 　　　服避孕药： 是 否
常服药物： 中药 西药 感冒 偶尔 镇定剂： 是 否
是否常服维生素： 是 否 偶尔 因吃药引起过敏： 是 否

内分泌		 子宫卵巢机能： 正常 不正常
生理期是否正常： 是 否
怀孕： 是 否 　　　已结扎： 是 否
  情绪 不稳定 紧张 激动 兴奋 低落 安定
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电子信箱:
   
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